Діабетичний кетоацидоз: симптоми ускладнення цукрового діабету

Ендокринологія

29 лютого, 2024 21:32

1564

Ендокринологія

29 лютого, 2024 21:32

1564

В основі розвитку діабетичного кетоацидозу покладений небезпечно високий рівень кетонів (кислотні речовини) в організмі. Відповідно до назви порушення виникає внаслідок наявності в анамнезі цукрового діабету 1 або 2 типу. Хоча переважно це є наслідком саме цукрового діабету 1 типу. Оскільки рівень інсуліну у другому випадку зазвичай не падає настільки низько.

Основні причини

Механізм розвитку захворювання полягає в низькому рівні інсуліні, що необхідний для перероблення цукру в крові в енергію. Як наслідок печінка починає переробляти необхідну енергію в жир, що своєю чергою виділяє кетони в кров. Відмітимо, що високий рівень кетонів небезпечний для життя людини.

До найбільш частих причин діабетичного кетоацидозу можна віднести:

• розвиток інфекційного процесу;

• пропуск ін’єкції інсуліну або введення його недостатньої кількості. Також причиною може бути застосування протермінованого інсуліну;

• інфаркт або інсульт;

• перенесення оперативного втручання;

• травма (наприклад, ДТП);

• вагітність;

• розлад харчової поведінки;

• приймання певних лікарських препаратів (наприклад, антипсихотичні препарати, діуретини, кортикостероїди).

Враховуючи, що діабет 2 типу трапляється рідше, певні ризики все ще залишаються. До них зазвичай відносять наявність в анамнезу ожиріння, вік (45+) та ін.

Характерні ознаки

1. Спрага та сухість в роті.

2. Часті позиви до сечовипускання.

3. Нудота та блювання.

4. Характерний фруктовий запах з рота.

5. Слабкість.

6. Біль у м’язах.

7. Гіперемія обличчя.

8. Сухість шкіри та інші ознаки зневоднення.

Лабораторно спостерігаються високі показники глюкози в крові та кетонів в сечі. Відмітимо, що ознаки захворювання мають досить стрімкий розвиток, упродовж доби.

Діагностика та тактика лікування

Встановлення діагнозу відбуватиметься з врахуванням анамнезу та проведення ряду лабораторних досліджень крові й сечі. Додатково можливе призначення ЕКГ та ЕХО-КГ, рентгенографії з метою визначення загальних проблем зі здоров’ям.

Тактика лікування полягатиме в нормалізації рівня глюкози та інсуліну. З цією метою лікар призначатиме внутрішньовенне введення рідини, інсулінотерапію з наступним поверненням до звичайного дозування.

За необхідності хворий отримуватиме допомогу в невідкладній терапії з додатковою системою моніторингу стану пацієнта.

Є багато способів запобігти діабетичному кетоацидозу. Насамперед це дотримання плану лікування діабету та додаткова обережність, коли людина хворіє. Тобто правильне харчування й фізична активність.