Бронхологічні дослідження : браш-біопсія
Браш- біопсія проводиться при периферійно розташованих патологічних утвореннях в легенях, які недоступні для прямої біопсії при проведенні бронхоскопії.
Показами до браш- біопсії являються:
- видимі зміни слизової оболонки (проліферація, інфільтрація тощо);
- зміни в легеневій тканині (вогнищеві, інфільтрація);
- при патологічних змінах судин слизової оболонки бронха.
Протипокази до браш- біопсії являються:
- тромбоцитопенія (нижче 90 000 мкл);
- виражена емфізема легень з формуванням булл
Правила виконання браш-біопсії слизової:
- ендоскоп проводиться у зону можливих змін;
- інструмент (захищена щітка) вводиться у робочий канал ендоскопа;
- після виведення дистальної частини з робочого каналу в поле зору ендоскопа, помічником виконується виведення робочої частини щітки із захисного обплетення;
- щітка підводиться до зони змін слизової оболонки до досягнення контакту;
- виконується 4–5 зворотно-поступальних рухів щітки, контрольованих лікарем, а не помічником (щітка при біопсії не повертається всередину оплетки);
- виконується ретракція щітки в захисне обплетення;
- видалення інструменту з робочого каналу ендоскопа;
- при необхідності повторювати маневр.
Правила виконання браш-біопсії слизової
- ендоскоп проводиться у зону можливих змін;
- інструмент (захищена щітка) вводиться у робочий канал ендоскопа;
- після виведення дистальної частини обплетення з робочого каналу в поле зору ендоскопа, лікар здійснює заведення захисного обплетення інструменту у зацікавлений бронх на необхідну глибину;
- помічник за командою лікаря здійснює вивільнення робочої частини щітки із зовнішньої обплетення, виконується 4–5 зворотно-поступальних рухів щітки, контрольованих лікарем;
- виконується повернення щітки в захисне обплетення;
- видалення інструменту з робочого каналу ендоскопа;
- при необхідності повторювати маневр.
Ускладнення:
- травматичний пневмоторакс;
- легеневу кровотечу.
Діагностичні можливості отриманого матеріалу:
- цитологічне дослідження;
- імуноцитохімічне дослідження;
- будь-які методи виявлення інфекцій (посів, ПЛР).
Не пропустіть цікавинки!
Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!