Инфекции передающиеся половым путем

Здоров'я чоловіка Урологія

07 червня, 2022 19:20

1649

Здоров'я чоловіка Урологія

07 червня, 2022 19:20

1649

В последнее время инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) привлекают внимание не только дерматовенерологов, но и врачей других специальностей (урологов, гинекологов). Значительно увеличилось число больных ИППП за последние 3-5 лет, по некоторым нозологиям рост числа зарегистрированных случаев ИППП составляет до 200% в год. Этот рост происходит быстрее у женщин, чем у мужчин, достигая максимальных величин в возрастной группе 20-29 лет, что в дальнейшем, безусловно, окажет серьезное влияние на репродуктивное здоровье нации в целом, поскольку связь ИППП с фертильностью неоспорима.

Наиболее распространенными ИППП являются трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. Сегодня известно, что они негативно влияют на демографическую ситуацию в стране, становятся причиной беслодия, невынашивания беременности, младенческой смертности. Официальная статистика этих болезней введена несколько лет назад, но отражает не столько истинную заболеваемость, сколько степень развития лабораторной диагностики. Времена, когда с помощью мазка и бактериологического посева можно было решить диагностические проблемы, канули в историю. Диагностика урогенитальных ИППП требует новейших технологий. Это, прежде всего, ДНК-диагностика, особенно Real-Time ПЦР.
Современные урогенитальные ИППП практически не имеют симптомов, протекают малозаметно или совсем бессимптомно, поэтому в их выявлении лабораторная диагностика играет решающую роль.
Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.
В этом разделе я буду говорить о большинстве скрытых половых инфекций - гонорее, хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе, уреаплазмозе и гарднереллезе. Я постараюсь максимально правдиво и объективно рассказать об особенностях этих заболеваний, их симптоматики, путей передачи, диагностики и лечения. Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива. Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.
Заражение ЗППП не половым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один не половой путь передачи – беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.
Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т.п.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

Презерватив
Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.
Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.
Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании. Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ЗППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе. Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ЗППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики
Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства - растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты - мирамистин, хлоргексидин и аналоги.
Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло. Вводить данные растворы в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта-не рекомендуется, так как происходит не обезвреживание инфекции, а занесение последней во весь половой тракт.
Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50-70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.
К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ЗППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.
Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ЗППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков
Профилактический прием антибактериальных препаратов не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ЗППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?
В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку – самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта. Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ЗППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1-2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин – уретИнфекции