Діабетична ретинопатія: лікування і профілактика

Зір  

14 декабря, 2024 14:06

479

Зір  

14 декабря, 2024 14:06

479

Діабетична ретинопатія є ускладненням цукрового діабету, який вражає очі, зокрема сітківку (світлочутливу тканину в задній частині ока). Це відбувається, коли високий рівень цукру в крові викликає пошкодження кровоносних судин сітківки, що призводить до проблем із зором і, при відсутності лікування, потенційної сліпоти.

Типи діабетичної ретинопатії

Непроліферативна діабетична ретинопатія (НПДР):

Ця рання стадія характеризується наявністю мікроаневризм (невеликих випинань у кровоносних судинах), крововиливів і набряку сітківки.

Симптоми можуть бути непомітними на цій стадії.

Проліферативна діабетична ретинопатія (ПДР):

Ця прогресуюча стадія виникає, коли нові кровоносні судини починають рости на сітківці та/або в склоподібному тілі (простір між кришталиком і сітківкою).

Ці нові судини можуть кровоточити та викликати серйозні проблеми із зором.

Симптоми

На ранніх стадіях діабетична ретинопатія може не мати жодних симптомів. У міру прогресування хвороби симптоми можуть включати:

• Розмитість або нечіткість зображення
• Складність розрізняти кольори
• Викривлення предметів

Фактори ризику

Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку діабетичної ретинопатії, зокрема:

• Тривалість діабету (чим довше людина хворіє на діабет, тим вищий ризик виникнення діабетичної ретинопатії)
• Поганий контроль цукру в крові
• Гіпертонія
• Високий рівень холестерину
• Вагітність
• Куріння
• Етнічне походження (деякі групи піддаються підвищеному ризику) 

Діагностика

Діагностувати діабетичну ретинопатію можна за допомогою комплексного обстеження очей, яке включає такі етапи:

1. Перевірка гостроти зору
2. Огляд  очного дна у стані циклоплегії — обстеження ока, при якому використовуються краплі для розширення зіниці, що дозволяє лікарю оглянути сітківку та зоровий нерв
3. Оптична когерентна томографія (ОКТ) для отримання детальних зображень сітківки

Лікування

Варіанти лікування залежать від тяжкості стану:

• Моніторинг: якщо хвороба знаходиться на ранній стадії та не викликає значних проблем із зором, може бути рекомендовано регулярне спостереження.
• Лазерне лікування: ця методика, відома як фотокоагуляція, може допомогти закрити кровоносні судини, що протікають, або зменшити ріст нових кровоносних судин.
• Ін’єкції: препарати проти VEGF (чинника росту ендотелію судин) можуть допомогти зменшити набряк сітківки та пригнічувати ріст нових кровоносних судин.
• Вітректомія: у запущених випадках з кровотечею в порожнині склоподібного тіла може знадобитися хірургічне втручання для відновлення зору. 

Профілактика

Профілактичні заходи включають:

• Регулярні обстеження у офтальмолога
• Підтримка оптимального рівня цукру в крові за допомогою дієти, фізичних вправ і прийому ліків.
• Контроль артеріального тиску та рівня холестерину.
• Відмова від куріння.

Діабетична ретинопатія є серйозним захворюванням, але за умови раннього виявлення та належного лікування ризик втрати зору можна значно знизити. Регулярний моніторинг і проактивний підхід до лікування діабету є критично важливими.