Управление сайтом

Опция "управление сайтом" в разработке. Скоро будет доступна

Вход

Для входа в личный кабинет введите email и пароль, который Вы использовали при регистрации.

Забыли пароль?
ЕЩЕ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ?

Создайте личный кабинет, совершайте покупки и управляйте сайтом.

Регистрация

Вход через аккаунт социальной сети

Регистрация

Создайте личный кабинет, совершайте покупки и управляйте сайтом.

CAPTCHA

или пройдите регистрацию через соцсеть

Напомнить пароль
Избранное

Мочекаменная болезнь – сигнал к изменению образа жизни

Мочекаменная болезнь – сигнал к изменению образа жизни

26 ноября 2020
298

Здравствуйте, доктор Веген. К Вам нередко обращаются интернациональные пациенты с мочекаменной болезнью (МКБ) с надеждой избавиться от этого хронического заболевания в немецкой больнице.

Мы знаем, что за последние несколько десятилетий в лечении МКБ произошли революционные изменения. Но пациентов с камнями в почках не стало меньше! Парадокс - их становится всё больше. В чём причина?

 Да, действительно, МКБ является распространенным заболеванием. Примерно у 5% населения в почках или мочевом пузыре как минимум один раз в жизни образуются специфические отложения, которые могут вызывать сильную боль. К сожалению, данная тенденция демонстрирует рост.

Количество пациентов с МКБ в Германии за последние десять лет утроилось. На это есть причины. Помимо наследственности, основными факторами риска возникновения камней в мочевых путях являются ожирение, несбалансированное питание и отсутствие физической активности.

Почему образуются мочевые камни?

Это происходит с нами каждый день, например, ночью, когда организм получает недостаточное количество жидкости. Как правило, возникающие микроскопические кристаллы выделяются при очередном мочеиспускании. Однако, при их чрезмерном количестве и неспособности организма своевременно от них избавляться, начинается процесс образования более крупных камней, которые в отдельных случаях могут достигать размеров в несколько сантиметров.

Из чего состоят мочевые камни?

Их состав очень разнообразен.

Зачастую это соединения кальция, такие как оксалат или фосфат кальция. Второй большой группой являются камни из солей мочевой кислоты.

Мочевая кислота вырабатывается при расщеплении веществ, содержащихся в богатых так называемыми пуриновыми основаниями продуктах, например, в мясе, внутренностях, бобовых, шпинате и т. д. Списки продуктов, сортированных по содержанию пуриновых оснований, можно скачать в Интернете.

Кроме того, существуют так называемые инфекционные камни, которые возникают у пациентов с хроническими бактериальными инфекциями мочевыводящих путей и состоят из продуктов метаболизма микроорганизмов.

Ещё одна группа - это цистиновые камни, причиной возникновения которых являются нарушения обмена веществ.

Также бывают смешанные формы и редкие группы. Например, есть лекарства, которые провоцируют образование камней в виде побочного эффекта. 

Анализируют ли врачи состав камней и зачем этот анализ нужен? 

Как правило, целесообразно попробовать собрать частички вышедшего с мочой камня и выполнить химический анализ. В конце концов, любой человек, у которого однажды были мочевые камни и который не изменил свой образ жизни, в ближайшие десять лет имеет почти 70-процентный риск того, что отложения снова будут образовываться в почках или мочевом пузыре.

Например, пациентам с камнями, состоящими из оксалата кальция, рекомендуется употреблять пищу, как раз богатую кальцием, чтобы снизить риск рецидива МКБ. Получается так, что в кишечнике при этом всасывается меньше оксалата из продуктов питания.

Как насчёт обильного питья? Может ли оно предотвратить образование камней?

Совершенно верно, важно увеличить количество ежедневно потребляемой жидкости и равномерно распределить его на весь день. Не имеет никакого смысла ничего не пить весь день, а вечером опустошить 4 бутылки минеральной воды. Кристаллы образуются во время жажды. Поэтому врачи рекомендуют выпивать по пол-литра воды при каждом приеме пищи.

Как заметить наличие мочевых камней?

Большинство камней образуется в почках. Как правило, там они не причиняют боль и начинают создавать проблемы только по достижении больших размеров. Зачастую почечные камни обнаруживают случайно при выполнении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которые проводились по другим причинам.

Однако, если камень проникает в узкий отдел мочеточника, ему достаточно иметь диаметр лишь в несколько миллиметров, чтобы перекрыть его. В таком случае может возникать схваткообразная боль (колики) и мочевой камень, возможно, придется срочно удалять.

Кроме того, мочевые камни могут быть причиной других проблем, например, у некоторых пациентов могут возникать рецидивирующие (повторяющиеся) инфекции мочевыводящих путей.

На сколько важно раннее выявление камней?

В целом, чем меньше камень, тем легче урологам его пролечить. Однако, не каждый камень подлежит обязательному хирургическому удалению.

За последние 30 лет возможности лечения мочевых камней вышли на революционно новый уровень. Открытые хирургические операции практически полностью заменены малоинвазивными вмешательствами. При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, например, не требуется выполнять никаких разрезов. Специальный аппарат генерирует ударные волны, которые направляют на камень в почке или в мочеточнике пациента. Камень разбивается на мелкие фрагменты, которые организм может вывести самостоятельно.

Какие ещё возможности удаления мочевых камней существуют на сегодня?

Чтобы добраться до камня, можно использовать естественные пути - доступ через мочеиспускательный канал, далее - в мочевой пузырь и мочеточники. Это эндоскопическое лечение МКБ. Врач захватывает камень с помощью щипцов, петли или специальной корзины.

Также камень можно раздробить на месте ультразвуком. Сегодня существуют тончайшие гибкие эндоскопы. С их помощью врач может достичь даже почечные чашечки.

При наличии больших камней экстракорпоральная литотрипсия и эндоскопические вмешательства неэффективны. Что же делать в таких случаях? Тогда выполняют операцию - пункцию почки и создают искусственный канал, идущий непосредственно к камню. Диаметр искусственного канала может быть намного больше, чем естественные мочевыводящие пути. Этим методом - нефроскопией - можно проникнуть к камню и быстро его раздробить.

Камни каких размеров удаляются только хирургическим способом? 

Однозначного ответа не существует. Здесь также играют роль расположение мочевого камня и индивидуальные особенности пациента. Иногда остаётся возможность осуществления эндоскопической операции, но она может занять много времени или потребовать нескольких сеансов. В таком случае создание искусственного канала будет более щадящим способом лечения. В частности, молодые пациенты предпочитают решить сложившуюся проблему в рамках одного сеанса лечения, а не тратить время на несколько продолжительных сеансов ударно-волновой терапии. Кроме того, иногда комбинируют нефроскопию с эндоскопическим лечением. Эта новая методика называется ECIRS – комбинированная эндоскопическая интраренальная хирургия. Два хирурга могут выполнить удаление камней в кратчайшие сроки и максимальной бережно для пациента.

Можно ли растворять мочевые камни медикаментозно?

Этот способ актуален только для камней, состоящих из солей мочевой кислоты. Однако, проблема состоит в том, что обычно состав камня до начала лечения ещё неизвестен. Существует метод прогнозирования состава мочевых камней - так называемая двухэнергетическая компьютерная томография, но он всё еще находится на стадии клинических испытаний. Над этим работают несколько групп учёных.

Благодарим за разговор, как к Вам сейчас можно обратиться за помощью?

Мы в короткие сроки обрабатываем запросы пациентов и согласуем предварительную консультацию. Пациент получает затем от клиники чёткую смету расходов на медицинские цели, а наша фирма предоставляет расчёт на дополнительные услуги. Мы назначаем дату приёма и подготавливаем всё необходимое, в том числе - письмо от клиники для предъявления пограничникам.

Как ожидается, локдаун в Германии в связи с пандемией коронавируса продлится до конца декабря 2020 г., поэтому мы надеемся, что скоро в полном объёме возобновим работу. А пока можно планировать приём и провести все необходимые подготовительные мероприятия.

Наши контактные данные: доктор мед. Анна Веген, директор фирмы DeutschMedic GmbH (Huttropstrasse 60, 45138 Essen, Deutschland), [email protected], мессенджеры: +49 163 27 28 280

Имеются противопоказания, необходима консультация врача

Данный материал публикуется на условиях рекламы. Ответственность за достоверность содержания несут авторы материалов.

Материал предоставлен:

  • Люкс Клиника размещена вверху списка на правах рекламы
    Медицинская сеть
    Гінекологія, Кардіологія, Онкологія, Ортопедія
     Украина,Киев
    • Диагностика
    • Лечение
    • Реабилитация
    Wi-Fi Зона Парковка Оплата карточкой Детская комната Иностранные языки
Для публикации на сайте введите имя и email

Комментарии